Губительная сигарета

gubitelnaya-sigareta

НЕМНОГО ИЗ ИСТОРИИ КУРЕНИЯ ТАБАКА

Курение табака возникло еще в глубокой древности. Так, в Египте при  раскопках могил фараонов, относящихся к XXI—XVIII вв. до н. э., были найдены глиняные курительные трубки. Греческий историк Геродот (V в.  до н. э.), описывая жизнь и быт скифов, упоминал о том, что они вдыхали дым сжигаемых растений. В древней китайской литературе можно найти свидетельства о курении табака. Изображение трубок сохранилось на старых индийских картинах. Курение табака имело место в древности и в ряде стран Азии. Однако большинство народов долгое время ни­чего не знали о табаке и прекрасно обходились без него.

Широкое распространение курения началось после открытия Колумбом Америки в 1492 г.  Здесь, как свидетельствуют исторические документы, они увидели, что местные жители свертывают высушенные листы растения в трубочку (индейцы называли растение «петум», а трубочку — «сигаро»). Один конец сигары брали и рот,  другой   поджигали, дым втягивали и выпускали через нос. Индейцы использовали для курения еще и длинные трубки — «табако», наполненные листьями петума, которые считали священными и употребляли как лечебное средство.

Индейцы угощали  Колумба и его спутников «си­гаро» и «табако» в знак приветствия, уважения и дружбы. Отказ от курения воспринимался как враждебное, недружеское отношение.

Первые попытки курения вызывали у моряков сильный кашель, слезы, головокружение, у некоторых пропадал сон и аппетит. Однако постепенно они стали привыкать к табаку. Привычка курить укоренялась.

Вернувшись в Европу, матросы привезли с собой листья «петум». Запас их скоро кончился, но употребление табака только начиналось.

Курение стало быстро распространяться в Европе после второго посещения  Колумбом  Америки  в  1496  г.  Его спутник Роман Панно вывез семена  табака  и  впервые  посеял  его  в  Испании  как декоротивное растение. Из Испании табак распространился в Португалию. Затем плантации табака появились в ряде южных стран.

Французский посол в Португалии Жан Нико в 1560 г. преподнес в подарок своей королеве Екатерине Медичи листья табака, измельченные в порошок для нюханья. По его мнению, листья табака обладали лечебными свойствами, в частности избавляли от головной боли (от фамилии Нико и произошло название основного действующего компонента табака—никотина). Екатерина Медичи и ее сын страдали мигренью (периодическими приступами головной боли) и приняли подарок с радостью, так как нюханье табака на некоторое время уменьшало головную боль.

Мода нюхать табак быстро распространилась и в других европейских странах. Испанский ботаник и врач XVI в. Н. Менардес считал табак панацеей от всех болезней. Купцы стали скупать табак в Америке и обменивать его в евро­пейских странах на драгоценности. Во Франции по указу короля Людовика XIII продажа табака разрешалась в ап­теках в качестве лечебного средства.

В начале XVI в. табак появился в Турции, во второй половине XVI в. — в Англии, Германии, Австрии, в начале XVII в. — в Японии, Китае, а затем в др. странах Азии. В России распространение курения началось с XVII  в.

Первое время курение преследовалось и курильщиков жестоко наказывали. В Англии они подвергались суровым наказаниям вплоть до смертной казни, головы с трубкой во рту выставлялись на площадях. В Турции злостных ку­рильщиков сажали на кол. В Персии отрезали губы и нос. В Италии римский папа Урбан VII отлучал от церкви ка­толиков, курящих или нюхающих табак. В России во время царствования Михаила Романова курильщиков подвергали телесным наказаниям — палочным ударам по подошвам, при повторном курении отрезали нос. Алексей Романов за ку­рение велел пороть кнутом, а торговцам табака «пороть ноздри, резать носы» и ссылать их в дальние места. Он запретил ввоз табака в Россию. Но английские купцы в погоне за прибылью контрабандой доставляли табак в Ар­хангельск.

Уже в XVIII в. появляются сообщения о вреде курения. Так, в начале века король Англии Яков I в трактате «Ненависть к табаку» писал, что привычка к курению про­тивная по виду, отвратительная для обоняния, опасная для мозга, вредная для груди. В медицинской литературе 40-х годов XVIII в. появляются работы видных ученых о вредном действии табака на организм человека. С этого времени утрачиваются иллюзии о лечебных свойствах табака.

Вредные привычки заразительны. В Европе гонение на курильщиков постепенно прекратилось, начало развиваться производство табака, так как торговля им приносила хо­рошие доходы.

В России курение получило распространение в период царствования   Петра Первого. Сам он стал заядлым курильщиком во время пребывания за границей, в Голлан­дии. Вернувшись в Россию в 1697 г., Петр Первый снял все запреты на табак и установил на его продажу пошлину, дававшую немалый доход царской казне. В начале XVIII в. в России начали выращивать табак. При Екатерине II в Крыму были целые табачные плантации.

К концу XVIII в. в мире уже не было страны, куда бы ни проник табак. Развивалась новая отрасль промышлен­ности — табачная. В настоящее время наибольшее коли­чество сигарет выпускается в США и Японии.

В настоящее время во всем мире курят сотни миллионов людей: мужчин и женщин разных национальностей, возрастов, образования, социального положения. Курят, не заду­мываясь о последствиях, растворяя свое здоровье в табачном дыме. Распространенность курения, подобно страшным инфекционным болезням, уже называют эпидемией.

 

ТАБАК И ТАБАЧНЫЙ ДЫМ

Табак — травянистое растение семейства пасленовых. В мире насчитывается свыше 60 его видов. Табак имеет красивые цветы, и некоторые его виды используют в декоративном садоводстве. Табак выращивают в 120 странах мира. По данным ООН, в мире за год выкуривается около 4 тыс. млрд. сигарет, на что тратится примерно 100 млрд. долл.

В нашей стране в зависимости от качества табака вы­пускаются сигареты (как с фильтром, так и без него) и па­пиросы четырех сортов: высшего, первого, второго и третьего. В состав табака входят: никотин (в сигаретах высшего сорта — 0,8—1,3 %, третьего — 1,6—1,8 %), углеводы (в си­гаретах высшего сорта — 8,5—13,5 %, третьего — 2,6—4 %), белки (в сигаретах высшего сорта—8,4—9%, третьего — 10—12 %), смолы (в сигаретах высшего сорта — 5,9—6,6 %, третьего — 5,4—5,7 %). Как видим, сигареты высшего сорта содержат никотина меньше, чем третьего, а смол и эфирных масел, придающих аромат, больше.

Дым, образующийся при курении табака, представляет собой сложную газообразную смесь многих ядовитых ве­ществ и состоит из летучих, крайне мелких размеров частиц, которые составляют около 5—10 % массы дыма. Дым от одной выкуренной сигареты весит 0,5 г. В табачном дыму содержится более тысячи различных компонентов. Летучие вещества табачного дыма и его частицы, дополняя друг друга, действуют на организм человека отравляюще.

В момент затяжки температура на кончике сигареты достигает 600—900°С. При курении происходит сухая перегонка табака, в результате образуются токсичные вещества. Свыше 200 из них опасны для организма. Они могут вызвать у человека различные болезненные состояния. К основным, вредно действующим веществам, относятся никотин, эфирные масла, окись углерода (угарный газ), углекислый газ, ам­миак, табачный деготь, состоящий из смол и различных веществ, одним из которых является бензпирен. К вредным относятся и радиоактивные вещества — полоний-210 (по­лоний излучает гамма-лучи, в моче курящих его в 6 раз больше, чем у некурящих), свинец, висмут, мышьяк, калий, а также масляная, уксусная, муравьиная, валериановая и си­нильная кислоты, сероводород, формальдегид и др. Наиболее ядовит никотин,  который  составляет 28,7 %   общей  токсичности табачного дыма. Именно никотин вызывает у человека пристрастие к табаку. Он впервые был выделен и описан в 1828 г. Посельтом и Рейманом. Уже в 40-х годах XVIII в. русские врачи указывали на вредное действие никотина. В середине XVIII в. состоялся судебный процесс над графом Бокарме, отравившим своего шурина настоем из табачных листьев. В мозге, печени и других органах отравленного было обнаружено большое количество никотина, что, по заключе­нию врачей, явилось причиной смерти. Этот судебный про­цесс окончательно подорвал веру в целебную силу никотина и привел к активному изучению его действия на организм.

Н и к о т и н — маслянистая прозрачная жидкость с не­приятным запахом и горьким вкусом, на воздухе окраши­вается в коричневый цвет и хорошо растворяется в воде, алкоголе. Сила ядовитого действия табака зависит от содержания в нем никотина, от сухости, плотности набивки сигареты или папиросы, частоты и глубины затяжек. При медленном курении в дым переходит 20 % никотина, при быстром — более 40 %. Никотин быстро всасывается сли­зистыми оболочками, кожными покровами, легко поступает в кровь. Ядовитые вещества кровь разносит по нашему организму за 21—23 с (время полного круга кровообра­щения). Если курильщик не затягивается, часть никотина успевает всосаться через язык и слизистую оболочку щек. При затягивании, когда табачный дым попадает в легкие, количество всасывающегося в кровь никотина увеличивается в несколько раз.

Обезвреживание никотина происходит в основном в пе­чени, а также в почках и легких. Никотин и продукты его распада выделяются с мочой на протяжении 10—15 ч после курения.

Никотин — один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смочен­ную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака — от 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2—3 капли. Имен­но такая доза поступает ежедневно в кровь после выкури­вания 20—25 сигарет (в сигарете содержится примерно 6—8 мг никотина, из которых 3—4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится посте­пенно, не в один прием. К тому же часть никотина нейтра­лизует формальдегид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20 000 сигарет, или около 160 кг табака, поглощая в среднем 800 г никотина.

Систематическое поглощение небольших, несмертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению. Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становится необходимым. Однако если некурящий человек в один прием получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Такие случаи наблюдались в различных странах. Нашим крупным ученым-фармакологом Н. П. Кравковым описана смерть молодого человека после того, как он впервые в жизни выкурил боль­шую сигару. Во Франции, в Ницце в итоге конкурса «Кто больше выкурит?» двое «победителей», выкурив по 60 сига­рет, умерли, а остальные участники с тяжелым отравлением попали в больницу. В Англии зарегистрирован случай, когда длительно   курящий   40-летний   мужчина   ночью,   во   время трудной работы, выкурил 14 сигар и 40 сигарет. Утром ему стало плохо, и, несмотря на оказанную медицинскую помощь, он умер. В литературе описан случай, когда в ком­нату, где лежал табак в связках и в порошке, положили спать девочку, и она через несколько часов умерла.

Большие дозы никотина способны вызвать остановку дыхания и прекращение сердечной деятельности, т. е. смерть. В несмертельных дозах отравление сопровождается голово­кружением, головной болью, тошнотой, сухостью во рту, побледнением лица, холодным потом, повышенным слюно­отделением, учащенным сердцебиением, ощущением стесне­ния в груди, дрожанием и слабостью конечностей, а в более тяжелых случаях еще и психическими расстройствами.

Как показали опыты на животных, по силе действия на сердечно-сосудистую систему на второе место после нико­тина можно поставить эфирные масла табачного дыма.

В дыме от 20 сигарет содержится около 0,032 г аммиака, а по объему — от 0,15 до 0,46 %, который раздражающе действует на слизистую оболочку полости рта, носа, гор­тани, трахеи, бронхов.

Табачный дым после выкуривания 20 сигарет содержит 369 мл угарного газа (окиси углерода), или 5 % объема. Окись углерода создает помехи в осуществлении одной из важнейших функций  крови — нести  кислород к  различным органам и тканям.

Табачный  деготь   (смолы,   особенно   бензпирен),  радио­активные изотопы, мышьяк и другие компоненты табачного дыма являются канцерогенными  веществами, т.е. способ­ными вызывать развитие злокачественных опухолей. Осо­бенно сильным канцерогенным свойством обладает радио­активный изотоп — полоний-210. Полоний попадает в листья табачного растения из воздуха. В готовых табачных  изде­лиях содержание полония уменьшается вследствие его рас­пада в процессе обработки и во время выдержки на складе. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает от полония дозу облучения в 3,5 раза больше дозы, принятой международным  соглашением  по  защите  от радиации. На­личие в табачном  дыме  радиоактивных  веществ позволило журналистам образно называть табачные изделия «мини­атюрным аналогом нейтронной бомбы».

Особенно вреден дым от конца сигареты. Он содержит больше окиси углерода — в 5 раз, бензпирена — в 4, нико­тина и смол — в 3, аммиака — в 46 раз, а также высокие концентрации других ядовитых веществ.

По сравнению с атмосферным воздухом в табачном дыме уменьшено количество кислорода более чем в 2 раза, повы­шено более чем в 200 раз содержание углекислоты и, как уже было сказано, имеется окись углерода, которой   нет  в атмосферном воздухе.

Интересные данные приводит доктор химических наук М.Т. Дмитриев. Так, табачный дым надо разбавить чистым воздухом в 384 000 раз, чтобы он стал безвредным для дыхания. Общий показатель токсичности табачного дыма в 4,25 раза превышает токсичность выхлопного газа авто­мобиля, в 248 раз выше загрязненности отработанного газа газовой горелки и в 1100 раз выше токсичности выдыхаемого человеком воздуха. Выкуривание только одной сигареты по действию на организм приблизительно равно нахождению вблизи крупной автомагистрали на протяжении 16 ч. При выкуривании 20 сигарет человек фактически дышит возду­хом, загрязненность которого в 580 — 1100 раз превышает гигиенические нормы. Еще интересный факт. Сейчас модно носить усы и бороду. Но, оказывается, на них оседают вредные вещества табачного дыма, выдыхаемого курильщиком, а также другие вещества из воздуха. Все это поступает в дыхательные пути и легкие курильщика. Усы и борода курящего по сравнению с неку­рящим «выдают» в 6—10 раз больше токсичных веществ.

Следует добавить, что табак и табачный дым способны вызывать явления аллергии.

В среднем 25 % всех веществ, содержащихся в табаке, сгорает и разрушается в процессе курения, 50 % уходит в окружающий воздух, 20 % попадает в организм курильщика и 5 % остается в папиросе или фильтре сигареты.

Основными причинами начала курения юно­шей являются подражание взрослым, отождествление ку­рения с представлениями о силе, мужественности, а у де­вушек начало курения связано со стремлением к ориги­нальности, с кокетством.

 

ПАГУБНОЕ ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ ТАБАКА

НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

 

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

Наша нервная система управляет работой всех органов и систем, обеспечивает функциональное единство организма человека и взаимодействие его с окружающей средой. Как известно, нервная система состоит из центральной (голов­ной и спинной мозг), периферической (нервы, выходящие из спинного и головного мозга) и вегетативной, регулирую­щей деятельность внутренних органов, желез и кровеносных сосудов. Вегетативная нервная система в свою очередь под­разделяется на симпатическую и парасимпатическую.

Работа головного мозга, вся нервная деятельность обус­ловлены процессами возбуждения и торможения. В про­цессе возбуждения нервные клетки головного мозга уси­ливают свою деятельность, в процессе торможения — за­держивают.

Процесс торможения играет роль в ответной реакции организма на соответствующую обстановку и раз­дражитель. Кроме того, торможение выполняет защитную функцию, предохраняя нервные клетки от перенапряжения.

Постоянное и правильное сбалансирование процессов возбуждения и торможения обусловливает нормальную выс­шую нервную деятельность человека.

Чем выше развита нервная система, тем она менее устой­чива к никотину. Влияние никотина на головной мозг было исследовано советским ученым А. Ё. Щербаковым. Он выя­вил, что малые дозы никотина повышают возбудимость коры головного мозга на очень короткое время, а затем угнетают и   истощают   деятельность   нервных   клеток.   При   курении электроэнцефалограмма   (запись биотоков головного мозга) отмечает  снижение биоэлектрической активности, что сви­детельствует об ослаблении нормальной деятельности голов­ного мозга. Представление некоторых о курении как сти­муляторе работоспособности основано на том, что куриль­щик вначале действительно испытывает кратковременное возбуждение. Однако оно быстро сменяется торможением. Мозг привыкает к никотиновым «подачкам» и начинает тре­бовать их, иначе появляются беспокойство, раздражитель­ность. И человек опять начинает курить, т.е. все время «бьет свой мозг», ослабляя процесс торможения. Равновесие возбуждения и торможения нарушается вследствие пере­возбуждения нервных клеток, которые, постепенно истоща­ясь, снижают умственную деятельность головного мозга.

Более 100 лет назад доктор А. Реад обратился к вы­дающимся деятелям науки, литературы и искусства Европы и Америки с вопросами, среди которых был и вопрос о необходимости применения табака с целью активизации умственной деятельности. В 1883 г. вышла в свет книга с ответами: из 124 всемирно известных людей курили табак 24, из них 12 — во время работы, жевал табак — 1 (Т. Эди­сон), нюхал— 1 (Ч. Дарвин). Большинство табак не упот­ребляли.

Нарушение процессов возбуждения и торможения вызы­вает симптомы, характерные для невроза (при неврозах тоже нарушаются процессы возбуждения и торможения под влиянием неблагоприятных внешних психогенных фак­торов).

Профессор Э. В. Малая установила, что неврозы у ку­рильщиков развиваются значительно чаще, чем у некуря­щих. Невротическими проявлениями являются головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление работоспособности, дро­жание пальцев, бессонница. Последняя нередко вызвана всевозможными отклонениями от рационального образа жизни, в том числе и курением. Курильщик тешит себя иллюзией, что курение успокаивает. Выявлено, что никотин (вернее, продукт его обмена — котин) является не только тонизирующим фактором, но и средством, уменьшающим раздражительность. Однако его действие очень быстро кон­чается, а причина раздражения не исчезла, и человек вновь и вновь тянется к сигарете.

По данным научного сотрудника лаборатории психологических проблем Института профилактической кардиологии ВКНЦ АМН  Л. Зыряевой, курение может вызвать в организме такие же изменения, как и эмоциональный стресс. Л, Зыряева настоятельно рекомендует отказаться от этой вредной привычки, чтобы не создавать себе излишних стрессовых состояний.

Никотин действует на вегетативную нервную систему и, прежде всего на ее симпатический отдел, ускоряя работу сердца, суживая кровеносные сосуды, повышая артериаль­ное давление; отрицательно сказывается действие никотина на работе органов пищеварения, обмене веществ. Под влия­нием никотина усиливается образование надпочечниками адреналина и норадреналина, которые стимулируют и повы­шают деятельность симпатического отдела. Вследствие этого нарушаются функции вегетативной нервной системы.

Изменения в деятельности симпатического и парасимпа­тического отделов вегетативной нервной системы приводят к нарушению работы других органов, что проявляется в виде функциональных (невротических) расстройств (на­пример, деятельности сердца, желудка, кишечника и др.).

В результате сужения сосудов головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, тем самым нарушается его деятельность. При курении страдают и периферические нервы: на руках — плечевой, лучевой, на ногах — бедренный, седалищный, на туловище — межре­берные нервы. Чувствительность к никотину значительно повышена у людей, перенесших травму головного мозга (сотрясение, ушиб), с нарушениями мозгового кровообра­щения, страдающих эпилепсией. Курение табака может быстро ухудшить состояние их здоровья.

Как известно, основной функцией нервной системы яв­ляется рефлекторная (рефлекс — отражение), т. е. дея­тельность нервной системы, осуществляемая в ответ на воздействие (раздражение) как внешней среды, так и внут­ренней. Рефлексы могут быть условными и безусловными. Безусловные рефлексы имеются у человека с момента рождения. Условные рефлексы приобретаются в процессе жизни.

В первое время при курении наблюдаются неприятные ощущения: горьковатый привкус во рту, кашель, головокру­жение, головная боль, усиленное сердцебиение, повышенная потливость. Это не только защитная реакция организма, но и явления интоксикации. Однако постепенно организм курильщика привыкает к никотину, явления интоксикации исчезают, а потребность в нем перерастает в привычку, т. е. превращается в условный рефлекс, и остается все время, пока человек курит. Так, если он привык курить утром, проснувшись, он сразу тянется за сигаретой; привык курить после еды — поев, закуривает. Кажущийся прилив энергии вызывает необходимость курить во время ра­боты.

Таким образом, приобретенный условный рефлекс по­буждает человека курить, а курение в свою очередь под­держивает и укрепляет этот рефлекс — создается своеобраз­ный порочный круг.

Курение табака — не безобидная привычка, от которой можно отказаться без усилий. Многие не представляют себе ее серьезных последствий. Привыкание и нарастание устойчивости к никотину происходят относительно быстро. На привыкание и включение никотина в обменные процессы мужчинам требуется около 5 лет, женщинам — несколько больше. Вначале человек выкуривает несколько сигарет в день, иногда может даже не курить определенное время, причем без явлений абстиненции (особое физическое и пси­хическое состояние, обусловленное прекращением употреб­ления привычных наркотиков, в данном случае — табака). Однако постепенно число выкуриваемых сигарет возрастает в 2—3 раза по сравнению с первым годом курения, процесс курения перерастает в привычку. И вот уже появляются расстройства сердечно-сосудистой системы, невротические и другие проявления. Затем — болезненное стремление к никотину, удовольствие от курения, потребность в нем. При этом увеличивается число выкуриваемых сигарет (от одной до двух пачек в день).

В дальнейшем устойчивость организма к никотину не повышается многие годы, курильщик курит свою норму. У него ярко выражены явления абстиненции, которые воз­никают через 20—30—40 мин после курения. Через 2—3 ч желание курить становится непреодолимым. Но даже в этот период, несмотря на то, что он привык много курить, значительное превышение своей нормы может вызвать у курильщика острое отравление.

Через 25—30 лет курения непереносимость организмом никотина возрастает, уменьшается количество выкуриваемых сигарет. Однако в организме уже произошли глубокие из­менения.

 

 

 

ДЕЙСТВИЕ ТАБАКА

НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из важных проб­лем, которой занимается современная медицинская наука. В развитии болезней сердечно-сосудистой системы отнюдь немаловажную и далеко не безвредную роль играет курение. В медицине появились такие понятия, как «табачный скле­роз», «табачная гипертония», «табачное сердце». Участник IX Всемирного конгресса кардиологов, проходившего в 1982 г. в Москве, американский профессор В. Кэннел дает следующий портрет человека, склонного к сердечным присту­пам. «Это мужчина или женщина средних лет, много ку­рящие, употребляющие много жира, малоподвижные и имею­щие избыточную массу тела. Самочувствие этих людей хорошее, и они не знают о предстоящей сердечной ката­строфе. Защитить себя от нее они могут, отказавшись от курения, соблюдая правильную диету и занимаясь физкультурой».

Из продуктов табачного дыма на сердечно-сосудистую систему особенно вредно действуют никотин и окись угле­рода.

Основная роль эритроцитов (красные кровяные клет­ки) — перенос кислорода. Эту функцию выполняет входящий в состав эритроцитов гемоглобин. Во время прохождения крови через легкие гемоглобин воспринимает кислород, поступивший в легкие при дыхании, и транспортирует его ко всем органам и тканям, обеспечивая их потребность в нем. Поступающая в легкие курящего человека окись углерода легко связывается с гемоглобином (в 300 раз легче, чем кислород). При этом образуется карбоксигемоглобин, уровень которого колеблется от 2 до 15 % в прямой зави­симости от количества выкуренных сигарет, глубины затяжки и времени после курения. Карбоксигемоглобин не способен к переносу кислорода. Таким образом, в ткани поступает меньше кислорода. Длительное курение снижает эффектив­ность использования кислорода тканями организма, в том числе и мышцей сердца.

Кроме того, никотин вызывает спазм сосудов, который продолжается 30—40 мин после прекращения курения. Выкуривая каждые полчаса новую сигарету, курильщик все время держит сосуды в состоянии спазма. В результате сужения сосудов уменьшается приток крови к коже, пони­жается ее температура.

Массовое   обследование   людей   и   опыты   на   животных убедительно показали, что совместное воздействие нико­тина и окиси углерода ускоряет развитие атеросклероза, при котором вследствие утолщения сосудистой стенки суживается просвет сосудов, теряется эластичность их стенок и уменьшается ток крови. Специальными исследованиями выявлена зависимость частоты и степени атеросклеротических изменений сосудов сердца от курения.

Никотин усиливает работу сердца. По данным много­численных исследований, частота пульса (сердечных сокра­щений) во время курения больше на 10—18 ударов в минуту. Она восстанавливается примерно через 15 мин. Кстати, у курильщика, даже когда он не курит, частота пульса больше, чем у некурящего. У одних и тех же людей в то полугодие, когда они курили, пульс был в среднем чаще на 7—8 ударов в минуту, чем в такой же период, когда они не курили.

За сутки сердце курильщика делает около 10—15 тыс. лишних сокращений. Какую огромную дополнительную нагрузку выполняет при этом сердце! Необходимо учесть еще и то, что при систематическом курении сосуды сердца склерозированы (сужены) и снижено поступление кисло­рода в сердечную мышцу, что приводит к ее хроническому переутомлению.

Как уже говорилось, никотин вызывает повышение арте­риального давления — и максимального (систолического), и минимального (диастолического). В ходе эксперимента кроликам и собакам вводили в вену никотин. Это вызывало у них подъем артериального давления.

Доказано, что одна выкуренная сигарета кратковременно повышает давление примерно на 10 мм рт. ст. При система­тическом курении артериальное давление повышается в сред­нем на 20—25 %. Исследования, проведенные в Научно-исследовательском институте гигиены детей и подростков МЗ СССР, показали имеющиеся у юных курильщиков нару­шения обмена веществ в мышце сердца, что служит пред­посылкой к будущим болезням сердца.

Интересные данные получила профессор Л. Т. Антонова при обследовании почти 2 тыс. студентов медицинского института, имеющих повышенное артериальное давление. Среди юношей курили 78,4%, среди девушек — 29,7% обследованных. Таким образом, курение способствовало развитию гипертонической болезни. В литературе описаны случаи, когда отказ от  курения, людей с высоким артериальным давлением приводил к его снижению и даже нормали­зации.

Нанося большой вред сердцу и сосудам, курение явля­ется причиной развития многих заболеваний. Так, у курящих наблюдаются явления «сердечного невроза». После физиче­ского или психического напряжения возникают неприятные ощущения в области сердца, стеснение в груди, усиленное сердцебиение. При усиленном курении может наблюдаться аритмия сердца (нарушение ритма работы сердца и после­довательности сокращения его отделов).

В настоящее время многие страдают ишемической бо­лезнью сердца, которая связана с недостаточным крово­снабжением сердечной мышцы.

Известный кардиолог академик АМН Е.И. Чазов указывает, что курение является одним из основных  факторов  развития   ишемической  болезни  сердца.

При обследовании в Каунасе 6 тыс. мужчин в возрасте 40—59 лет по поводу риска развития ишемической болезни сердца выявлено, что курение — один из основных факторов риска. Проведенное доктором мед. наук В. И. Метелицей обследование мужчин, проживающих в одном из районов Москвы, показало, что ишемическая болезнь сердца была у 1/2- обследованных. При этом 74 % обследованных курят или курили в прошлом. Именно ишемическая болезнь серд­ца — наиболее частая причина смерти среди всех сердечных заболеваний. Так, по данным Товсенда и Майда (1979), муж­чины в возрасте 45 лет и моложе, выкуривающие более 25 сигарет в сутки, в 10—15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие. В среднем смертность от ишемической болезни сердца среди курящих в 4—5 раз выше, чем у некурящих.

Руководитель движения по борьбе с курением за сохра­нение здоровья доктор Д. Симпсон, выступая на IX Всемир­ном конгрессе кардиологов (1982), говорил, что из всех фак­торов, ведущих к ишемической болезни сердца, курение — наиболее частая и, по крайней мере, теоретически легко устра­нимая причина. Когда бросают курить, риск гибели от острого сердечного приступа при ишемической болезни сердца снижается. У мужчин в возрасте до 55 лет, бросивших курить, этот риск уменьшается в течение 5 лет в 2 раза, а  в дальнейшем  приближается  к  риску  у  некурящих.   При лечении больных ишемической болезнью сердца обязателен полный отказ от курения.

Ранним проявлением ишемической болезни сердца явля­ется стенокардия. Приступ стенокардии обычно сопровожда­ется загрудинной болью, отдающей в левую руку и лопатку, а также в шею и нижнюю челюсть. Часто наряду с болью появляются чувство тревоги, сердцебиение, потливость, побледнение. Приступ возникает во время физической или эмо­циональной нагрузки и быстро, в течение 2—3 мин, проходит после прекращения нагрузки (в покое) или приема нитро­глицерина. Приступы стенокардии наблюдаются у курящих в 2 раза чаще, чем у некурящих. При воздержании от куре­ния явления стенокардии уменьшаются или полностью исчезают.

При ишемической болезни сердца может наступить ин­фаркт миокарда (сердечной мышцы). Он является следстви­ем атеросклероза сосудов сердца — сердечных артерий и развивается в результате их тромбоза (закупорки). Внезапно обескровливается участок сердечной мышцы, что ведет к его некрозу (омертвению) и в дальнейшем развитию на этом месте рубца.

Инфаркт миокарда развивается остро. Типичные прояв­ления — острая боль за грудиной, распространяющаяся на левую руку, шею, «под ложечку». Приступ сопровождается страхом. В отличие от приступа стенокардии боли продол­жаются до нескольких часов и не прекращаются или не затихают в покое, после приема нитроглицерина. Иногда, затихнув, вскоре возникают вновь. Своевременно оказанная медицинская помощь способна сделать многое для облег­чения течения инфаркта миокарда, его последствий и про­гноза.

Курение в значительной степени способствует развитию инфаркта миокарда. Как уже говорилось, оно является одной из причин развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Никотин держит сосуды сердца в состоянии спазма, сердце — в повышенной нагрузке (учащается частота его сокращений), повышается артериальное давление. К сердцу поступает меньше кислорода из-за образования карбоксигемоглобина и сниженной дыхательной деятельности легких. Карбоксигемоглобин повышает вязкость крови и способству­ет развитию тромбоза.

По данным Института профилактической кардиологии ВКНЦ, среди больных, поступающих в институт с инфарктом миокарда, 82 % курят. Многолетние наблюдения американ­ских   ученых-медиков   за   мужчинами   30—59   лет   выявили следующее. На 1000 человек инфаркт миокарда возникает у 40 некурящих, у 50 бросивших курить, у 66 выкуривающих до 10 сигарет в сутки, у 83 курящих 20 сигарет и у 131 выку­ривающего более 20 сигарет в сутки, что указывает на связь вреда, наносимого курением, с количеством выкуриваемых сигарет. О пагубном влиянии курения говорит и то, что если два десятилетия назад от инфаркта миокарда мужчин умирало в 12 раз больше, чем женщин, то теперь, по резуль­татам исследований американских специалистов, каждый четвертый, умирающий от инфаркта — женщина, и это свя­зано в основном с увеличением среди них числа курящих. Среди женщин в возрасте до 50 лет, выкуривающих 35 и бо­лее сигарет в сутки, английский ученый Слонс констатировал частоту инфаркта миокарда в 20 раз выше, чем среди никогда не куривших.

Сочетание курения с гипертонической болезнью дает шестикратный риск развития инфаркта миокарда. При бла­гоприятном исходе заболевания сердце может справляться со своей работой. Отказ от курения после перенесенного инфаркта миокарда снижает опасность его повторения в течение 3—6 лет. Но если человек продолжает курить, сердце не вынесет дополнительной нагрузки от вредных факторов табака. Развивается второй инфаркт, который чаще заканчивается печально. По данным доктора мед. наук В. И. Метелицы (1979), через год после перенесенного инфаркта миокарда среди курящих остаются в живых толь­ко 5 %.

В материалах ВОЗ также указывается на то, что опас­ность развития инфаркта миокарда возрастает в прямой за­висимости от числа выкуриваемых сигарет. Этот риск тем больший, чем моложе курильщик.

У курильщиков вследствие атеросклероза и повышения артериального давления чаще, чем у некурящих, развиваются расстройства мозгового кровообращения, в частности инсульт (кровоизлияние в головной мозг и тромбоз мозговых сосудов, вызывающие параличи лица, руки и ноги, часто расстройство речи). Академик АМН Е.В. Шмидт считал, что в нарушении мозгового кровообращения несомненна отрица­тельная роль курения.

Многие исследования показывают, что курение активизи­рует процессы свертывания крови и ослабляет ее антисвертывающую систему, особенно у женщин, и приводит к во­зникновению тромбоза в различных сосудах.

Развитие атеросклероза в периферических сосудах ног приводит   к   облитерирующему   эндартерииту,   проявляющемуся в перемежающейся хромоте. В начале заболевания люди жалуются на неприятные ощущения в ступнях и го­ленях: ползанье мурашек, похолодание, ломоту. При ходьбе эти ощущения усиливаются, появляется боль, больной вынужден останавливаться. Пульсация в артериях стопы отсутствует или ослаблена. При прогрессировании болезни может развиться гангрена (омертвение) пальцев, и если их вовремя не удалить, может произойти заражение крови. Доказано, что основной причиной облитерирующего эндартериита является хроническое отравление никотином. У боль­шинства больных симптомы этого заболевания исчезают от одного лишь прекращения курения и появляются снова при его возобновлении. В связи с этим нет более эффектив­ного лечения, чем помочь им бросить курить. А в предупреж­дении заболевания самое действенное — не начинать ку­рить.

Согласно врачебным наблюдениям, через год после отказа от курения улучшается функция сердечно-сосудистой системы. Это подтверждается увеличением объема работы, выполняемой на велоэргометре (аппарат для определения физической работоспособности).

 

ВЛИЯНИЕ ТАБАКА НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Через органы дыхания в организм поступают вредные ком­поненты табачного дыма. Имеющийся в дыме аммиак вы­зывает раздражение слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов. В результате развивается хрони­ческое воспаление дыхательных путей. Раздражение нико­тином слизистой оболочки носа может привести к хрониче­скому катару, который, распространяясь на ход, соединяю­щий нос и ухо, может привести к снижению слуха.

Дым действует на голосовые связки. Продолжительное курение ведет к тому, что в них разрастается фиброзная ткань, сужается голосовая щель. Хроническое раздражение голосовых связок изменяет тембр и окраску произносимых звуков, голос утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым, что для певцов, актеров, преподавателей, лекторов может окончиться профессиональной непригодностью.

Попадая в трахею и бронхи (дыхательные пути, по кото­рым воздух попадает в легкие), никотин действует на их слизистую оболочку и на верхний слой, который имеет ко­леблющиеся реснички, очищающие воздух от пыли и мелких частиц. Никотин парализует реснички, и частицы табачного дыма   оседают   на   слизистой   оболочке   трахеи   и   бронхов.

Мельчайший   их   размер   позволяет   им   глубоко   проникать и оседать в легких.

Слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов от частого курения раздражаются и воспаляются. Поэтому хронический трахеит и хронический бронхит — обычные для курящих заболевания. Многочисленные исследования советских и за­рубежных ученых выявили пагубную роль курения в развитии хронического воспалительного процесса в дыхательных путях. Так, у тех, кто выкуривает в сутки до одной пачки сигарет, хронический бронхит встречается примерно в 50 % случаев, до двух пачек — в 80 %, у некурящих же — лишь в 3 % случаев. Дж. Казаревич (Югославия), исследуя свыше 2 тыс. курящих и свыше 6 тыс. некурящих, выявил бронхит у 55,6 % курящих и 6,3 % некурящих. Советский ученый С. П. Олейников установил, что хронический бронхит у курильщиков наблюдается в 7 раз чаще, чем у некурящих, и в 5 раз чаще, чем у бросивших курить. Обследования курящих молодых людей установили у них нарушение дыха­тельной функции легких, большую частоту случаев кашля и простуд. Эти явления были обратимы и проходили в те­чение нескольких недель после прекращения курения.

Типичная примета курильщика — кашель с выделением слизи темного цвета от частиц табачного дыма, особенно мучающий по утрам. Кашель — это естественная защитная реакция, с помощью которой происходит освобождение трахеи и бронхов от слизи, усиленно вырабатывающейся железами бронхов под влиянием курения и вследствие воспа­лительного отека слизистой оболочки бронхов, а также от осевших твердых частиц табачного дыма. Закуривая утром первую сигарету, курильщик раздражает верхние дыхатель­ные пути и этим вызывает кашель. Никакие лекарства в таких случаях не помогают. Единственное средство — пре­кратить курение.

Кашель вызывает эмфизему (расширение) легких, про­являющуюся в виде одышки, затруднения дыхания. Степень выраженности хронического бронхита, эмфиземы легких зависит от продолжительности курения, количества выкури­ваемых сигарет, а также от глубины затяжки.

Легкие имеют большую общую поверхность — при вдохе в среднем 90 м2. При спокойном дыхании в них содержится около 3 л воздуха. При глубоком и сильном дыхании коли­чество воздуха возрастает до 6 л и более. У курильщиков эти цифры меньше. В бронхах и легких остается около 50 % твердых частиц табачного дыма.

Легкие  курильщика  менее  эластичны,  более  загрязнены, вентиляционная функция их снижена, и они раньше стареют. Длительное хроническое воспаление дыхательных путей и легких приводит к понижению их сопротивляемости и раз­витию острых и хронических заболеваний, например пневмо­нии, бронхиальной астмы, повышает чувствительность орга­низма к гриппу.

Курение способствует развитию туберкулеза легких. Французский ученый Пти выявил, что из 100 заболевших туберкулезом 95 % курили.

Курение является основной причиной развития около трети всех заболеваний органов дыхания. Даже при от­сутствии признаков заболевания может возникнуть наруше­ние функции легких. У молодого человека, выкуривающего пачку сигарет в день, дыхание примерно такое же, как у человека старше его на 20 лет, но некурящего.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что у бросивших курить уже в течение первого года улучшались показатели дыхательной функции легких.

 

ВЛИЯНИЕ ТАБАКА НА ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Табачный дым, имеющий высокую температуру, попадая в полость рта, начинает свою разрушительную работу. Изо рта курильщика неприятно пахнет, язык обложен серым на­летом (один из показателей неправильной деятельности желудочно-кишечного тракта). Под влиянием никотина и частиц табачного дыма желтеют и портятся зубы. Темпера­тура табачного дыма во рту около 50—600С, а температура воздуха, поступающего в рот, намного ниже. Значительная разница температур отражается на зубах. Рано портится эмаль, разрыхляются и кровоточат десны, развивается кариес (разрушение твердых тканей зубов с образованием полости),  открывая,  образно  говоря,  ворота  для   инфекции.

Бытует мнение, что курение уменьшает зубную боль. Это связано с токсическим действием табачного дыма на зубной нерв и с психическим фактором курения как отвле­чением от боли. Однако эффект при этом кратковременный, и к тому же боль часто не исчезает.

Раздражая слюнные железы, никотин вызывает усиленное слюноотделение. Курильщик не только выплевывает излиш­нюю слюну, но и проглатывает ее, усугубляя вредное дейст­вие никотина на пищеварительный аппарат. Проглатываемая слюна с никотином не только раздражает слизистую оболоч­ку желудка, но и заносит инфекцию. Это может привести к развитию гастрита   (воспаление желудка), больной  испытывает тяжесть и боли в поджелудочной области, изжогу, тошноту. Двигательная сократительная деятельность желудка спустя 15 мин после начала курения прекращается, и пере­варивание пищи задерживается на несколько минут. А ведь есть люди, которые курят перед едой и во время еды. Многие курят после еды, затрудняя деятельность желудка.

Никотин нарушает процесс выделения желудочного сока и его кислотность. Во время курения сосуды желудка сужи­ваются, слизистая оболочка обескровливается, количество желудочного сока и его кислотность повышены, да еще заглатываемый со слюной никотин раздражает стенку же­лудка. Все это приводит к развитию язвенной болезни. Аналогичен механизм развития и язвенной болезни две­надцатиперстной кишки. Профессор С. М. Некрасов при мас­совом обследовании мужчин на выявление язвенной болезни желудка обнаружил, что она в 12 раз чаще встречается у курящих. Позднее им при обследовании 2280 человек была установлена язвенная болезнь желудка и двенадцати­перстной кишки среди курящих у 23 % мужчин и 30 % жен­щин, а среди некурящих — только у 2 % мужчин и 5 % жен­щин. Если при язвенной болезни желудка и двенадцати­перстной кишки человек продолжает курить, болезнь обостряется, могут возникнуть кровотечения, необходимость операции. Следует учитывать и то, что язва желудка и две­надцатиперстной кишки может перерасти в рак.

Чувствителен к никотину и кишечник. Курение усиливает его перистальтику (сокращение). Нарушение функции ки­шечника выражается периодически сменяющимися запо­рами или поносами. Кроме того, спазмы прямой кишки, вызываемые действием никотина, затрудняют отток крови и способствуют образованию геморроя. Кровотечение из геморроидальных узлов курением поддерживается и даже усиливается.

Особо следует сказать о влиянии табака на печень. Пе­чень выполняет защитную, барьерную роль в обезвреживании ядов, поступающих в наш организм. Синильную кислоту из табачного дыма она переводит в относительно безвредное состояние — роданистый калий, который выделяется со слю­ной 5—6 дней, и в течение этих дней можно определить, что человек недавно курил. Курение как хроническое отрав­ление, вызывая усиление обезвреживающей работы печени, способствует развитию многих заболеваний. В свою очередь при некоторых заболеваниях печени курение играет роль отягощающего фактора. В опытах, когда кроликам вводили никотин,   у   них   возникал   цирроз    (повреждение   и   гибель клеток) печени. У курильщиков наблюдается увеличение печени в размере. Курение в какой-то мере утоляет чувство голода вследствие повышения содержания сахара в крови. Это отражается на функции поджелудочной железы, разви­ваются ее заболевания.

Никотин угнетает деятельность желез пищеварительного тракта, снижая аппетит. Многие боятся, что, бросив курить, они пополнеют. Небольшое увеличение массы тела (не более 2 кг) возможно и объясняется восстановлением нормаль­ных функций организма, в том числе и органов пищева­рения, а также более интенсивным питанием вследствие по­вышения аппетита, желания заменить курение едой.

Для того чтобы не располнеть в связи с отказом от ку­рения, рекомендуется, есть небольшими дозами, заниматься физическим трудом, физкультурой и спортом.

Курение нарушает усвоение витамина А, витаминов группы В, уменьшает содержание витамина С почти в пол­тора раза.

Член-корр. АМН Е.И. Воробьев, выступая в 1984 г. на III Всесоюзном съезде гастроэнтерологов, отметил, что курение является весьма существенной причиной роста желудочно-кишечных заболеваний.

Наиболее неблагоприятно влияет курение на органы пи­щеварения у лиц молодого возраста.

Надо отметить, что курение изменяет характер заболе­ваний органов пищеварения, повышает частоту обострений и осложнений, удлиняет сроки лечения.

 

ВЛИЯНИЕ ТАБАКА

НА ОРГАНЫ ЧУВСТВ И ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ

Человек воспринимает все разнообразие мира благодаря ор­ганам чувств. Курение неблагоприятно влияет на них.

Глаза длительно и много курящего человека часто сле­зятся, краснеют, края век распухают. Могут появляться быстрая утомляемость при чтении, мелькание, двоение в глазах. Никотин, действуя на зрительный нерв, может выз­вать его хроническое воспаление, вследствие чего снижа­ется острота зрения. Никотин влияет и на сетчатку глаза. При курении сужаются сосуды, изменяется сетчатка глаза, что ведет к дегенерации ее в центральной области, нечувст­вительности к световым раздражителям.

Известный немецкий окулист Утгофф, обследовав 327 больных со снижением зрения по различным причинам, вы­явил, что 41  человек пострадал вследствие курения табака. У курильщиков постепенно меняется цветоощущение сна­чала на зеленый, в дальнейшем на красный и желтый и в последнюю очередь на синий цвет.

Следует особо подчеркнуть, что никотин повышает внутри­глазное давление. В связи с этим больным, страдающим глаукомой (повышением внутриглазного давления), катего­рически запрещается курить.

Вредно действует курение также и на орган слуха. У большинства курильщиков острота слуха понижена. Под действием никотина барабанная перепонка утолщается и втягивается вовнутрь, подвижность слуховых косточек уменьшается. Одновременно слуховой нерв испытывает ток­сическое воздействие никотина. После прекращения курения возможно восстановление слуха.

Действуя на вкусовые сосочки языка, табачный дым и никотин снижают остроту вкусовых ощущений. Курящие нередко плохо различают вкус горького, сладкого, соле­ного, кислого. Суживая сосуды, никотин нарушает обо­няние.

Никотин отрицательно влияет на эндокринные железы (железы внутренней секреции, вырабатывающие гормоны, влияющие на обмен веществ в организме). К ним отно­сятся гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники. При курении больше всего страдает функция надпочечников. Так, при хроническом отравлении никотином кроликов в течение 6—9 мес. масса надпочечников увели­чилась примерно в 2,5 раза.

Выкуривание 10—20 сигарет в день усиливает функцию щитовидной железы: повышается обмен веществ, учащается сердцебиение. В дальнейшем никотин может привести к уг­нетению функции щитовидной железы и даже прекращению ее деятельности.

Установлено, что курение табака пагубно влияет на дея­тельность половых желез. У мужчин никотин угнетает по­ловые центры, расположенные в крестцовом отделе спинного мозга. Угнетение половых центров и невроз, который все время поддерживается курением, приводят к тому, что у курильщиков развивается половое бессилие (импотенция). Курящий мужчина при прочих равных условиях с некуря­щими укорачивает время нормальной половой жизни в сред­нем на 3—7 лет. Имеются данные, свидетельствующие о том, что в 11 % случаев половое бессилие у мужчин связано со злоупотреблением табаком. При лечении импотенции вне зависимости от причин, которыми она вызвана, прекраще­ние курения — обязательное условие.

Наукой доказано, что курение табака может служить причиной бесплодия. Интересное исследование в этом направлении было про­ведено Ю. Плескачяускасом. Он обнаружил, что у курильщи­ков со стажем 10—15 лет в 1 мл семенной жидкости содер­жится меньшее количество сперматозоидов, они менее под­вижны, чем у некурящих. Причем если мужчина выкуривает по 20—25 сигарет в сутки, эти изменения более выражены. Уменьшение количества сперматозоидов и их подвижности особенно заметно у лиц, начавших курить до 18 лет, т. е. до завершения формирования половой функции.

Многочисленными лабораторными исследованиями уста­новлено, что курение неблагоприятно влияет на хромосомы (носители наследственности) половых клеток как у мужчин, так и у женщин.

Таким образом, курение табака может нарушить интим­ную жизнь, вызвать глубокую личную трагедию.

 

КУРЕНИЕ И РАК

Рак называют болезнью XX века. В настоящее время вы­явлены новые причины риска развития злокачественных опухолей, среди которых особое место принадлежит ку­рению.

Известно, что в табачном дыме содержатся смолы, бензпирен и другие вещества, оказывающие канцерогенное действие. Из 1000 сигарет выделяется около 2 мг бензпирена. Экспериментально установлено, что этого количества вполне достаточно для стимуляции развития злокачественной опухоли у крысы и даже у кролика.

Канцерогенная опасность табака была доказана еще в 30-х годах аргентинским врачом Роффо. Он на протяже­нии 9—10 мес. смазывал ухо кролика веществами, выделен­ными из табачного дыма, и у кролика развилась опухоль. У 70 % мышей, дышащих воздухом, насыщенным табачным дымом, также развивались злокачественные опухоли. Совет­ский ученый Ю. П. Борисюк вводил в дыхательное горло крыс табачную смолу, и у них развивался рак легкого. Аме­риканскими учеными был поставлен такой опыт: в разрез дыхательного горла ежедневно вдували дым от 7 сигарет. В результате этого в течение 29 мес. у животных развивался рак легкого. У собак контрольной группы, «выкуривавших» 3—4 сигареты, за это время рак не возник, но в ткани лег­кого появились предраковые изменения. При прекращении «курения» изменения исчезли.

В  табаке,  как  уже  говорилось,  имеются  и  радиоактив­ные изотопы, из которых наиболее опасен полоний-210. Пе­риод его полураспада длительный. У курильщика этот изотоп накапливается  в бронхах,  легких,  печени  и  почках.   Выку­ривая ежедневно пачку сигарет, в год человек получает дозу облучения,  равную  примерно  500  Р   (для  сравнения — при рентгеновском   снимке   желудка   доза   составляет   0,76   Р), считает югославский врач Я. Йованович. Длительно курящий человек   получает   дозу   облучения,   достаточную   для   того, чтобы  вызвать  изменения   в  клетках,   ведущие  к   развитию рака.   Начальные   изменения   в   клетках   бронхов   и   легких можно  рассматривать как  предраковые.  У  тех,  кто  бросил курить,  наблюдалось  их  обратное  развитие,  что  указывает на обратимость предраковых состояний. Выкуривая по пачке сигарет   в   день,   за   год   человек   вводит   в   свой   организм 700—800 г табачного дегтя. Две трети табачного дыма по­падают в легкие и покрывают до 1 % легочной поверхности. На клетки легких продукты табачного дыма действуют в 40 раз  сильнее,  чем  на любую другую ткань.   При   курении  в конечной трети сигареты  канцерогенные  вещества  концент­рируются    в   большем    количестве,    чем    в    начальной    ее части.   Поэтому   при   докуривании   сигареты   до   конца   в организм    попадает   наибольшее    количество    вредных   ве­ществ.

Известный хирург академик АМН Б.В. Петров­ский считает, что риск развития рака тесно связан не только с количеством ежедневно выкуриваемых сигарет, но и со «стажем» курильщика и значительно увеличивается для тех, кто стал курить в молодом возрасте.

В середине нашего века американские ученые наблюдали за большой группой мужчин в возрасте 50—69 лет, из кото­рых курили 31 816 и 32 392 были некурящими. Через 3,5 года от рака легкого умерли среди некурящих 4 человека, среди курящих — 81.

Американский журналист М. Уотерс, болевший раком легкого, за несколько дней до смерти написал статью о себе. Вот выдержки из нее. «Меня доконали сигареты. Я позна­комился с моим убийцей, когда мне было 14 лет…

В июне 1965 года у меня стал болеть желудок. Потом начал душить ужасный кашель. Я обратился к врачу. Он послушал легкие и послал меня на рентген. «У вас опухоль в левом легком». Четыре дня спустя левое легкое у меня уда­лили.

Через месяц я снова вышел на работу. Прибавил около десяти фунтов весу и чувствовал себя хорошо. Я теперь не курил. Отвыкнуть было легко по одной простой причине — знал, чем это грозит.

Но это было лишь видимостью выздоровления… — В данный момент я чувствую себя сносно. Сестры дают мне что-то обезболивающее. Но дышать мне трудно. Я не могу пройти и пяти шагов. Рак проник в мою печень и еще не знаю куда. У меня нет даже сотой доли шанса на то, чтобы выжить». Для меня все слишком поздно. У вас, может быть, еще есть время» (Табачное зелье. М. Знание. – 1983. – С. 12).

Американские исследователи Хаммонд и Хорн приводят весьма убедительные показатели смертности от рака легкого на 100 тыс. населения: среди некурящих— 12,8; среди ку­рящих сигареты: полпачки в день — 95,2; от полпачки до 1 пачки — 107,8; 1—2 пачки — 229 и более 2 пачек — 264,2.

В странах, где широко распространено курение, смерт­ность от рака легкого продолжает увеличиваться, в том числе и среди женщин, так как число курящих женщин за последние несколько десятилетий увеличилось. Так, в Мек­сике, где женщины курят наравне с мужчинами, процент заболеваемости и смертности от рака легкого у мужчин и женщин,   по   статистическим   данным,   примерно   одинаков.

Установлено, что развитие рака легкого связано с коли­чеством выкуриваемых сигарет, стажем курильщика, а также способом курения: частые и глубокие затяжки стимулируют его. При отказе от курения относительный риск развития рака легкого постепенно снижается и через 10 лет стано­вится таким же, как у никогда не куривших. Проведенные в Англии наблюдения показали, что за 15 лет общее потребление сигарет не изменилось, однако за этот период смертность от рака легкого среди мужчин в возрасте 35—64 лет увеличилась на 7 %, а среди мужчин-врачей этого же возраста, прекративших курение, смертность снизилась на 38 %.

Многочисленными исследованиями установлена связь курения с развитием злокачественных опухолей губы, по­лости рта, гортани, пищевода. Это объясняется тем, что при курении сигареты или папиросы 1/3 табачного дегтя, а у курящих трубку или сигару — 2/3 его остаются в по­лости рта. Наряду с этим на развитие злокачественных опухолей влияют тепловые (горячий дым) и механические (держание во рту сигареты, трубки, сигары) факторы. Так, под наблюдением профессора Г. М. Смирнова находилось 287 больных раком гортани, из них 95 %  были курящими.

Заглатываемые со слюной частицы табачной копоти и содержащийся в них никотин способствуют развитию рака желудка.

Установлена связь рака мочевого пузыря с курением вследствие того, что вредные вещества табачного дыма вы­водятся через мочевые пути. Рак мочевого пузыря примерно в 2,7 раза чаще наблюдается у курильщиков по сравнению с некурящими.

Японским ученым Токухата установлено, что у курящих женщин более часто развивается рак половых органов. Широкое распространение курения в Японии приводит к тому, что из года в год первое место сохраняется за рако­выми заболеваниями, прежде всего легких и желудка.

Известный онколог академик АМН Н.Н. Блохин сказал: «Каждый житель страны должен знать, что, например, отказ от ку­рения, употребления алкоголя ставит надежный заслон на пути многих злокачественных опухолей».

В материалах ВОЗ отмечается, что «… если прекратить курение сигареты или изобрести сигареты, безопасные в от­ношении рака, то приостановилась бы и отступила во всем мире эпидемия болезни, которая в настоящее время каждый год убивает сотни тысяч курильщиков».

 

КУРЕНИЕ И ЖЕНСКИЙ ОРГАНИЗМ

В настоящее время во многих странах мира число куря­щих растет в основном за счет женщин. Особенно увле­каются курением девушки и молодые женщины, и они силь­нее страдают от этого пристрастия из-за более нежной структуры своего организма.

В некоторых развитых странах женщины среди всех ку­рящих составляют до 40 %.

Природой женщине дано высокое призвание — быть ма­терью. Дети должны быть здоровыми, так как именно им предстоит строить, созидать, обеспечивать дальнейший про­гресс общества.

Вредное действие табака на организм универсально, но особенно повреждающе действует курение на функции организма беременных.

К сожалению, некоторые женщины продолжают курить и во время беременности.

По данным Р. Джарвинена (США), в последние годы значительно увеличилось число курящих беременных. Оно составило в Калифорнии 47 %, в Англии — 43,4 %, иными словами, почти каждая вторая — третья женщина курила во время беременности. Следует сказать, что беременная с си­гаретой во рту несовместима с величественным, светлым об­разом матери.

Гинекологи отмечают, что курение до беременности также отрицательно влияет на наступившую беремен­ность. У курящих беременных плацента хуже снабжается кровью, часто встречается низкое прикрепление плаценты к матке, что приводит к осложнениям в родах. У женщин, курящих во время беременности, маточные кровотечения возникают на 25—50 % чаще, чем у некурящих. Течение беременности нередко осложняется токсикозами.

Исследования, проведенные с помощью электронного микроскопа, показали значительные сосудистые изменения в плаценте курящих беременных, что позволяет предпо­лагать наличие таких же изменений в сосудах новорож­денных.

Установлено, что у беременных — привычных курильщиц частота сердцебиений плода увеличивается. Если беременная курила впервые в жизни и не затягивалась (это попросили сделать для контроля), число сердцебиений плода не увели­чивалось. Это позволяет считать, что никотин проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на плод. При курении каждую минуту в плод проникает 18 % нико­тина, поступающего в организм беременной, а выводится лишь 10 %. Из организма плода никотин выводится зна­чительно медленнее, чем из организма матери. Таким обра­зом, происходит накопление никотина в крови плода и его содержание больше, чем в крови матери. Никотин проникает в плод и через околоплодные воды. Даже при выкуривании 2—3 сигарет в день в околоплодных водах содержится нико­тин. В опытах на беременных обезьянах было установлено, что через 10—20 мин после курения содержание никотина в крови матери и плода приблизительно одинаково. Но через 45—90 мин концентрация никотина в крови плода была выше, чем у самой обезьяны.

В экспериментах на животных установлено, что никотин вызывает усиленное сокращение мышц матки, способствую­щее выкидашам, а также высокой смертности потомства (68,8 %) и мертворожденности (31,5 %). У курящих бере­менных женщин подобные трагические явления (самопро­извольные аборты, преждевременные роды, рождения мертвых детей, различные аномалии развития) отмечаются в 2 раза чаще, чем у некурящих.

Анализ причин гибели 18 тыс. новорожденных в Вели­кобритании показал, что в 1,5 тыс. случаев смертность обусловлена курением матерей.

Установлено закономерное возрастание риска врожден­ных уродств с увеличением числа ежедневно выкуриваемых женщиной сигарет, особенно в течение 3-го месяца бере­менности. Шведские ученые Эриксон, Келлен и Вестерхолм выявили значительное преобладание курящих в группе женщин, родивших детей с волчьей пастью и заячьей губой. Уместно одновременно отметить, что, по данным немецкого ученого Кнерра, интенсивное курение отцов также способ­ствует увеличению частоты различных дефектов развития у детей.

Установлено, что масса тела детей, родившихся от ку­рящих матерей, на 150—240 г меньше. Недостаток массы тела прямо связан с количеством выкуренных в первую половину беременности сигарет. Это вызвано снижением аппетита у курящей женщины, ухудшением снабжения пло­да питательными веществами из-за сужения сосудов нико­тином, токсическим влиянием компонентов табачного дыма и повышением концентрации окиси углерода в крови бе­ременной и плода. Гемоглобин, содержащийся в крови плода, легче связывается с окисью углерода, чем гемогло­бин в крови матери. Каждая выкуренная сигарета на 10 % повышает поступление к плоду карбоксигемоглобина, умень­шая доставку кислорода. Это приводит к хронической не­достаточности кислорода и является одной из основных причин задержки роста плода.

Во время последних 10 недель беременности выкуривание даже 2 сигарет уменьшает частоту дыхательных движений плода на 30 %.

Дети, родившиеся от куривших во время беременности матерей, часто имеют измененную реактивность организма, слабую и неустойчивую нервную систему. К году дети ку­рящих матерей догоняют по развитию и массе тела детей некурящих матерей. Однако имеются данные, свидетельст­вующие о том, что такие дети отстают в росте и развитии от своих сверстников на 7 лет.

Следует отметить, что у курящих родителей дети рож­даются  с  предрасположенностью  к  раннему  атеросклерозу.

В связи с этим акушеры и гинекологи всего мира на­стойчиво рекомендуют будущим матерям отказаться от курения.

Для нормального созревания плода особенно важен 3-й месяц беременности. В это время формируются органы и системы организма будущего ребенка. Если женщина прекра­щает курение в первый месяц беременности, то ребенок рождается с нормальной массой тела, исчезают осложнения, обусловленные курением.

Кроме того, курящая женщина теряет свою привлека­тельность. Кожа утрачивает эластичность, появляются мор­щины, цвет лица становится землянистым или серым. Голос молодых женщин становится грубым, хриплым. На руке, держащей сигарету, желтеют ногти и пальцы. Раньше времени стареет и весь организм.

У курящих женщин часто наблюдаются головные боли, слабость, быстро наступает утомляемость.

Установлено, что никотин сильнее действует на сердце женщины, нежели мужчины. У заядлой курильщицы риск развития инфаркта миокарда в 3 раза выше, чем у столько же курящего мужчины.

Зубы курящей женщины становятся желтыми, поврежда­ется эмаль. По наблюдениям американского стоматолога Г. Дэниэлла, среди курящих женщин в возрасте 50 лет в протезировании нуждались около половины, а среди не­курящих — только четверть.

Согласно мировой статистике, 30 % курящих женщин болеют гипертрофией щитовидной железы. Частота этого заболевания у некурящих не превышает 5 %. Нередко у курящих женщин наблюдаются симптомы, напоминаю­щие базедову болезнь: сердцебиение, раздражительность, потливость и другие, что отражается на внешнем виде: пучеглазие, исхудание и др.

Никотин изменяет регуляцию сложных физиологи­ческих процессов в половой сфере женщины. Действуя на яичники, он нарушает их функцию в обмене веществ. Это редко приводит к увеличению массы тела, чаще — к ее потере. Из боязни располнеть женщина может начать курить или продолжает курение, к сожалению, забывая о многих других, значительно более вредных послед­ствиях.

Курение табака приводит к снижению полового влече­ния. Никотин, воздействуя на яичники, может вызывать нарушение менструального цикла (удлинение или сокраще­ние), болезненное протекание менструаций и даже их прекращение (ранний климакс). Под влиянием курения (одной пачки сигарет в день) вследствие снижения иммуно­логических процессов у женщин повышается частота воспалительных заболеваний половых органов, что может при­вести к бесплодию.

Немецкий врач-гинеколог П. Бернхард, обследовав более 5,5 тыс. женщин, установил, что бесплодие наблюдалось у курящих женщин в 41,5 %, а у некурящих — лишь в 4,6 % случаев. Профессор Р. Нойберт (ГДР) так пишет о послед­ствиях женского курения: «Женщины будут умирать преж­девременно, раньше, чем они проживут свою жизнь, прежде чем они успеют передать последующему поколению свой опыт в любви и жизни. Молодая девушка, которая начинает курить с 16 лет, достигает к 46 годам возраста, опасного в   отношении   рака,   а   в   50   лет   уже   умирает   от   него» (Нойберт    Р.    Новая    книга    о    супружестве. — Волгоград:    Нижне-Волжское книжное издательство. — 1983. — С. 153.).

Следует отметить, что женский организм по сравнению с мужским может быстрее и легче отказаться от никотино­вой зависимости, т. е. от курения.

 

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ДЕТЕЙ

В настоящее время наибольшее число курящих наблюда­ется в возрасте 20—30 лет. В это же время семейная пара становится родителями. Курящие родители наносят вред в первую очередь своему ребенку.

В грудном молоке курящей женщины содержится нико­тин, за счет чего оно приобретает неприятный вкус, и иногда дети отказываются от него. В литературе описан случай тяжелого отравления новорожденного никотином, содержащимся в грудном молоке курившей матери.

При курении нередко у кормящих матерей не хватает молока и детей раньше времени приходится переводить на искусственное вскармливание.

Под влиянием табачного дыма ребенок становится пас­сивным курильщиком. Для развивающегося организма ха­рактерна повышенная чувствительность к различным вред­ным факторам. Особенно вредно табачный дым действует на здоровье грудных детей. Исследования, проведенные в Университете Северной Каролины (США), выявили у но­ворожденных и грудных детей, находящихся в накуренном помещении, наличие в слюне и моче продуктов обмена никотина. А как часто взрослые курят, наклоняясь над коляской с малышом, держа ребенка на руках, играя с ним. Табачный дым угнетающе действует на развитие ребенка. Он становится беспокойным, у него нарушается сон, снижается аппетит, расстраивается деятельность органов пище­варения. Детский организм не получает в таких случаях достаточного количества кислорода, который ему крайне необходим. Живущие в накуренных помещениях дети чаще и больше страдают заболеваниями органов дыхания. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмоний и повы­шается риск развития серьезных заболеваний. Табачный дым задерживает солнечные ультрафиолетовые лучи, кото­рые   важны  для   растущего   ребенка,   влияет   на   обмен   веществ, ухудшает усвояемость сахара и разрушает витамин С, необходимые ребенку в период роста. В возрасте 5—9 лет у ребенка нарушается функция легких. Вследствие этого происходит снижение способности к физической деятель­ности, требующей выносливости и напряжения. Обследовав свыше 2 тыс. детей, проживающих в 1820 семьях, профес­сор С. М. Гавалов выявил, что в семьях, где курят, у детей, особенно в раннем возрасте, наблюдаются частые острые пневмонии и острые респираторные заболевания. В семьях, где   не   было   курящих,   дети   были   практически   здоровы.

Врач Л. Тибблинг (Швеция) установила, что 20 тыс. детей ежегодно заболевают различными болезнями дыха­тельных путей от того, что их родители курят (от 10 сига­рет и больше). Во Франции была обследована большая группа детей, родители которых курят дома. Все дети имели различные заболевания органов дыхания, в том числе и бронхит с одышкой. Кашель особенно усиливался утром в понедельник. Это объясняется тем, что родители в воскре­сенье находились дома и курили.

Группа медицинских работников, опросив 16 тыс. уче­ников из 65 школ на севере Англии, обнаружила, что на частый кашель жаловалось 48 % детей, у которых курят оба родителя, и 42 % опрошенных, у которых курит один из них. Сотрудники Копенгагенского университета для вы­явления влияния табачного дыма на здоровье осмотрели около 4000 детей от 8 до 13 лет и установили, что 80 % детей у курящих родителей имеют заболевания верхних дыхательных путей. Обследование 4000 парижских школь­ников и студентов, подвергшихся удалению миндалин или аденоидов из-за часто повторяющихся заболеваний, пока­зало тесную взаимосвязь между курением родителей в присутствии детей и этими заболеваниями.

Длительное нахождение детей в накуренном помещении также вредно сказывается на нервной системе и кровенос­ных сосудах. Финский ученый П. Рантакаллио отмечает, что дети у курящих родителей чаще болеют, чаще госпита­лизируются и дольше находятся на лечении. Наиболее уяз­вимы дети в возрасте до 5 лет. По его данным, если в семьях курит один человек, то болеют более 64,9 % детей, если курят два — 77 %, а в семьях, где трое курящих, здоровых детей не было.

У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей,   отстают  от  своих   сверстников  в  умственном   развитии. Так, ученые из ГДР В. Гибал и X. Блюмберг при обследовании 17 тыс. таких детей выявили отставание в чтении, письме, а также в росте. Английский ученый А. Дандесман-Доер приводит аналогичные данные. У наблю­даемых им детей, матери которых курили во время бере­менности, вдвое чаще встречались отклонения в психике, сниженные интеллектуальные способности: в 7-летнем возрасте — к чтению, в 11-летнем — к пониманию текста и математике. Канадский ученый Дунн наблюдал увеличение неврологических и электроэнцефалографических изменений и ухудшение результатов психологических тестов к 6 1/2 годам у детей, матери которых курили во время беремен­ности.

По мнению английских ученых Варда и Лауренса, ку­рение матерей является фактором риска развития рака у детей. Известный советский онколог академик АМН СССР Н. Н. Блохин отмечает, что в моче детей, которых беспо­щадно   окуривают,   можно   найти   канцерогенные   вещества.

Заметно возросло количество аллергических заболева­ний. Советскими и зарубежными учеными установлено, что аллергизирующим действием обладают никотин и сухие частицы табачного дыма. Они способствуют развитию многих аллергических заболеваний у детей, и чем меньше ребенок, тем больший вред причиняет его организму та­бачный дым.

Подростки, начиная курить и стремясь это скрыть от взрослых, быстро и глубоко затягиваются. Быстрое курение способствует переходу в табачный дым большего количе­ства вредных веществ. Никотина при быстром курении в дым поступает в 2 раза больше, чем при медленном. Обычно подростки докуривают папиросу или сигарету до конца, а, как известно, при этом в организм попадает максималь­ное количество ядовитых компонентов табака. Следует также учесть, что подростки, имея мало денег, чаще курят дешевые сорта сигарет, где никотина содержится больше. Помимо этого, деньги, которые родители дают на еду, они тратят на табачные изделия, нанося тем самым двойной вред своему организму.

Курение подростков в первую очередь сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. В 12—15 лет они уже жалуются на одышку при физической нагрузке. В ре­зультате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне еще 100 лет назад пришел к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие, рас­стройства пищеварения.

Курение отрицательно влияет на успеваемость школь­ника. Число неуспевающих возрастает в тех классах, где больше курящих. Это установлено как советскими, так и зарубежными учеными. Доктор мед. наук Л. 9. Орловский приводит такие данные. Была проверена успеваемость 535 учащихся 7-х и 8-х классов в двух московских школах. Среди курящих мальчиков неуспевающих оказалась чет­вертая часть, а среди курящих девочек — третья. Амери­канские ученые получили сходные данные. Н. -Нервей (США) выявил, что курящие школьники более рассеянны, менее сообразительны и учатся хуже, чем некурящие. Установлено, что снижение баллов успеваемости прямо связано с коли­чеством сигарет, выкуренных учащимся.

Курение школьников замедляет их физическое и психи­ческое развитие. Состояние здоровья, подорванного куре­нием, не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например, юношам стать летчиками, космонавтами, спортсменами,   девушкам — балеринами,   певицами   и   др.).

Курение и школьник несовместимы. Школьные годы — это годы роста как физического, так и умственного. Орга­низму нужно много сил, чтобы справиться со всеми на­грузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относится не только к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше дети, подростки, юноши, девушки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему, и в даль­нейшем отказаться от курения будет очень трудно.

В «Основных направлениях реформы общеобразова­тельной и профессиональной школы», в частности, отмече­но: «Необходимо, чтобы каждый школьник овладел мини­мумом знаний в области гигиены и медицины, смолоду знал свой организм и умел поддерживать его в порядке».

Одним из важнейших аспектов гигиенических и меди­цинских знаний является понятие о вреде курения, о том, что курящий сознательно вредит своему здоровью.

 

СТРАДАЮТ ОКРУЖАЮЩИЕ

Табачный дым не только вдыхается курильщиком, но и поступает в окружающий воздух. Вне затяжки (вторичный дым) он в основном создает условия для пассивного ку­рения. В воздух попадает половина табачного дыма плюс тот,   что   выдыхает   курящий.   Вполне   понятно,   что   такой воздух загрязнен никотином, окисью углерода, аммиаком, смолами, бензпиреном, радиоактивными веществами и дру­гими вредными компонентами. Вот что писал об эгоистиче­ских чувствах курящих, которые в угоду своей привычке не считаются с окружающими, Л. Н. Толстой в статье «Для чего одурманиваются, люди?»: «Но из тысяч курильщиков ни один не посчитается с тем, чтобы напустить нездорового дыма в комнате, где дышат воздухом некурящие женщины, дети. Если закуривающие и спрашивают обыкновенно при­сутствующих: «вам не неприятно?», то все знают, что приня­то отвечать: «сделайте одолжение» (несмотря на то, что некурящему   не   может   быть   приятно   дышать   зараженным воздухом и находить вонючие окурки в стаканах, чашках, тарелках, на подсвечниках или даже в пепельнице). Но если бы даже некурящие взрослые и переносили табак, то детям-то, у которых никто не спрашивает, никак не может быть это приятно и полезно. А между тем люди честные, гуманные во всех других отношениях курят при детях, за обедом, в маленьких комнатах, заражая воздух табачным дымом, не чувствуя при этом ни малейшего укора совести».

По данным Центрального научно-исследовательского ин­ститута санитарного просвещения, свыше 63 % курящих и свыше 45 % некурящих не находят вредным для здоровья быть в накуренном помещении.

ВОЗ приводит данные, свидетельствующие о том, что в помещении, где курят, загрязненность воздуха может увеличиваться в 6 раз. Исследованиями, проведенными док­тором химических наук М. Т. Дмитриевым в Научно-исследовательском институте общей и коммунальной гигие­ны им. А. Н. Сысина АМН СССР, показано, что в недо­статочно проветриваемых помещениях, где курят, загряз­нение воздуха веществами табачного дыма может достигать 60—90 %.

На открытом воздухе в зависимости от направления ветра зона действия табачного дыма находится в радиусе до 5 м.

Для очистки комнаты от табачного дыма одной выку­ренной сигареты нужно 675 м3 чистого воздуха. В плохо вентилируемом закрытом помещении некурящий за 1 ч вды­хает столько же дыма, сколько получает курильщик, вы­курив 1 сигарету. Профессор Хитоси Касуга (Япония) уста­новил, что девушки, работающие в пропитанном сигаретным дымом воздухе учреждений, как бы выкуривают до 20 си­гарет ежедневно. Жена интенсивно курящего человека в сутки пассивно выкуривает 10—12 сигарет, а его дети — 6—7. В крови и моче некурящего, долгое время находя­щегося в непроветриваемом накуренном помещении, можно обнаружить никотин.

Табачный дым от горящей сигареты содержит относи­тельно больше вредных химических веществ, чем дым, выдыхаемый курильщиком, так как последний уже отфильт­рован организмом.

Доктор Д. Хорн (США) отметил, что некурящие более чувствительны к воздействию табачного дыма, чем ку­рящие.

По данным исследований, табачный дым вызывает учащение дыхания и сердечных сокращений, явления дис­комфорта у 75 %, раздражение слизистой оболочки глаз — у 70 %, головную боль — у 30 %, кашель — у 25 % неку­рящих. Вследствие плохого самочувствия у них снижается работоспособность. В накуренном, плохо вентилируемом по­мещении она может снизиться до 40 %.

В литературе описаны случаи отравления никотином пассивных курильщиков. Немецкий ученый Ф. Гочвард описал тяжелые приступы стенокардии, наблюдавшиеся во время шторма у некурящих моряков, которые длительное время находились в кубрике, заполненном табачным дымом. Он же описал острое отравление никотином некурящего официанта ресторана, зал которого был постоянно сильно задымлен.

Следует отметить, что пассивное курение крайне вредно для людей с хроническими заболеваниями легких и сердца. Оно может вызвать дыхательные расстройства у больных хроническим бронхитом, эмфиземой легких, аллергией, бронхиальной астмой. В накуренном помещении содержа­ние окиси углерода значительно повышается. Даже в про­ветриваемом помещении выкуривание 6—7 сигарет в час уве­личивает содержание окиси углерода. У большинства боль­ных стенокардией при пассивном курении даже небольшая нагрузка способна вызвать приступ. Установлено, что жен­щины, мужья которых курят, в среднем умирают на 4 года раньше, чем жены некурящих.

В Японии в течение 14 лет наблюдали за 91 тыс. семей. Оказалось, что жены заядлых курильщиков в 2 раза чаще болеют раком легкого, чем жены некурящих.

В печати по этому поводу были интересные сообщения. В Каире суд счел  достаточной причиной для развода заявле­ние жены о том, что ее муж курением превратил семейную жизнь в пытку. В Швеции женщина умерла от рака легкого. Ее родственники подали иск в суд на учреждение, где она работала на протяжении 18 лет. В иске указывалось, что в служебном помещении всегда было сильно накурено. Верховный суд удовлетворил иск и присудил компенсацию за «производственную травму».

Все вредные вещества табачного дыма действуют на пассивного курильщика точно так же, как и на курящего. В «Основах законодательства Союза СССР и союзных республик о здравоохранении» предусмотрено бережное отношение не только к своему здоровью, но и к здоровью окружающих.

 

КУРЕНИЕ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ

Бытует мнение, что курение усиливает работоспособность, и многие прикрываются этим мифом. В действительности очень короткое время никотин действует возбуждающе, затем быстро снижает и ухудшает работоспособность, как фи­зическую, так и умственную.

Физическая нагрузка увеличивает потребность организма в кислороде. Во время работы, особенно связанной со значи­тельным напряжением, не всегда возможно поступление в органы и ткани требуемого количества кислорода. При этом в организме накапливаются продукты неполного окисле­ния, которые способствуют развитию утомления. Во время отдыха эти продукты окисляются. За время курения, как известно, образуется большое количество карбоксигемоглобина и уменьшается количество кислорода, поступающего в различные органы и ткани. Сердце вынуждено работать с большим напряжением. Для восстановления нормального состояния курильщику требуется больше времени, чем не­курящему. Наряду с учащением пульса, повышением арте­риального давления при физической нагрузке после выку­ривания одной сигареты удлиняется восстановительный период, что говорит о нарушении функциональной способ­ности организма. В дальнейшем, если курение продолжается, подобное возникает и при относительно умеренной физи­ческой нагрузке. При длительном курении нарушение функ­ции легких усиливает несоответствие между потребностью в кислороде и доставкой его к сердцу. Приспособительные возможности сердца уменьшаются. По данным Института профилактической кардиологии ВКНЦ, на велоэргометре курящие выполняют значительно меньший объем работы по сравнению с некурящими.

Исследования показали, что через 5—10 мин после ку­рения мышечная сила уменьшается на 15 %. У системати­чески курящих мышечная усталость тоже на 15 % больше, чем у тех, кто не курит. Нарушается координация (точность) движений. Так, число попаданий мячом в цель после выку­ривания одной сигареты уменьшалось на 12 %, после двух — на 14,5 %.

Как уже говорилось, под влиянием курения снижается острота зрения. Снайпер, который из 100 возможных выби­вал 96 очков, после выкуривания нескольких сигарет выбил только 40 очков.

В США подсчитано, что работа, на выполнение которой требуется 8 ч, при выкуривании пачки сигарет уже требует на 2 ч больше.

Выявлена связь между интенсивным курением табака и производственным травматизмом. Курение замедляет реакции, делает их менее четкими. Ослабевают внимание, память, снижается интеллект. Американским ученым Гэлом было проведено наблюдение за 9 курящими и 9 некурящими студентами. Им надевали повязку на глаза. Курящим давали трубку с табаком, некурящим — трубку, в которую входил нагретый электронагревателем горячий воздух. Одновременно их окуривали табачным дымом «для запаха». Обе группы были уверены, что они курят. Затем им давалось задание. Оказалось, что у курящих точность сложения чисел, заучи­вание, скорость и точность вычерчивания букв были меньше, к тому же снижалась память.

Курящая машинистка делает больше ошибок, скорее устает, у нее рассеивается внимание.

В США наблюдали за реакциями курящего пилота. Было установлено, что у него снижается острота зрения, нарушается координация движений, уменьшается внимание, чувство времени и ритма, замедляется принятие решений. При заполнении кабины экипажа табачным дымом эти нарушения наблюдались и у других некурящих членов экипажа.

Людям, чьи профессии требуют памяти, внимания, быст­рой реакции (водители транспорта, летчики, моряки, опера­торы пультов управления и др.), надо помнить, что курение снижает их профессиональную трудоспособность.

Американский ученый Дунн, опросив более 3,5 тыс. студентов Иллинойсского университета, выявил, что среди хорошо успевающих было только 16,7 % курящих, среди слабо успевающих — 45,2 %, а среди неуспевающих — 59,1 % курящих.

Табачный дым уменьшает количество отрицательно заряженных ионов в воздухе, которые способствуют повы­шению тонуса организма и работоспособности. Производи­тельность труда при курении падает еще и потому, что много времени уходит на так называемые перекуры. По этому поводу писал еще В. В. Маяковский:

Где курильщик?

Жив курилка!

В табачной гуще

сидит в курилке.

Без лишних слов,

бросайте курево.

Миллионы часов

зазря не прокуривай.

Проведенный в США опрос руководителей отделов по найму на работу произвольно взятых 100 фирм показал, что почти половина их отдают предпочтение некурящим претендентам.

В учреждениях, где нельзя курить на рабочем месте и для этого отведены специальные места, на перекуры тратится до 15 % рабочего времени, что отражается на выполнении производственных заданий и производительности труда. В ряде капиталистических фирм курящим устанавливается зарплата на 15 % ниже, чем некурящим.

А. С. Яковлев писал о своих товарищах — известных авиаконструкторах А. Н. Туполеве, С. А. Лавочкине, А. И. Микояне, О. К. Антонове, что они не курили.

Несовместимы спорт и курение. Значительные физиче­ские нагрузки при тренировках, соревнованиях усугубляют тяжесть последствий курения. Сердечная мышца у спорт­смена-курильщика ослаблена. Пульс и артериальное давление во время соревнований повышаются и медленнее приходят к норме. Под действием никотина ухудшается координация движений, уменьшается их точность.

Связывание гемоглобина окисью углерода, содержащейся в табачном дыме, становится особенно заметным в высоких слоях атмосферы, где меньше кислорода, поэтому курящим затруднительно быть альпинистами. У курящих спортсменов быстрее возникают признаки перетренированности, пере­напряжения, силы восстанавливаются медленнее.

Заслуженные мастера спорта М. Сушков и К. Жибоедов говорят, что огонек сигареты — красный свет на дороге в большой спорт. Заслуженный мастер спорта, заслуженный тренер СССР Г. Д. Качалин, отвечая на вопрос, как ему в 70-летнем возрасте удалось сохранить подтянутость, энергию, которым только остается позавидовать, среди прочих факторов указал, что никогда не курил и старался избегать общества курящих. Игроки команд высшей лиги это прекрасно понимают. Трехкратный чемпион Олимпий­ских игр венгерский боксер, ныне тренер Ласло Папп, тренер австралийских пловцов Форбс Карлайл, воспитавший 11 чем­пионов и призеров олимпиад и 30 рекордсменов мира, сами не курят и категорически против курения спортсменов. Такие выдающиеся звезды футбола, как Л. Яшин, Пеле, Мюллер, Беккенбауэр, Гарринча   не курили.

 

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ КУРЯЩИХ

Человек часто не соотносит с собой опасностей, связанных с тем или иным поведением, образом жизни. Поэтому воз­можный риск представляется недостаточно конкретным и кажется призрачным и далеким. Чтобы победить привычку, надо представить себя хотя бы в одной из опасных ситуаций, обусловленных курением.

На XXIII Всемирной ассамблее здравоохранения в до­кладе С. М. Флетхера и Д. Хорна «Курение и здоровье» был сделан вывод: «Заболевания, связанные с курением, являются такими важными причинами инвалидности и преж­девременной смертности в развитых странах, что борьба с курением в таких странах имеет больше значения для улучшения здоровья и продления жизни, чем любая другая мера в области профилактической медицины».

Говоря о заболеваемости и смертности, обусловленных курением, имеется в виду накапливающийся эффект дли­тельного отрицательного действия табака на организм человека. Даже несколько коротких периодов интенсивного курения могут привести к значительным изменениям в орга­низме. В медицине появился термин: «болезни, связанные с курением». По данным ВОЗ, от них в мире ежегодно умирает около миллиона трудоспособных людей относи­тельно молодого возраста.

Исследования, которые ведут ученые Японии с 1967 г., уже сегодня показали связь общей смертности с курением табака. Так, смертность среди курящих на 22 % выше, чем среди некурящих. Опасность курения для жизни возра­стает с увеличением количества выкуриваемых сигарет. В США, по данным директора Национального института по проблемам злоупотребления лекарствами доктора У. Пол-лина (1985), от болезней, связанных с курением, ежегодно умирает в среднем около 350 тыс. человек. По его мнению, курение табака так же опасно, как и употребление нарко­тиков. В ФРГ от болезней, вызванных курением, каждый год умирает 140 тыс. человек и становятся инвалидами 100 тыс. человек. Экономисты подсчитали, что пристрастие к табаку приносит ежегодно ущерб в 70—80 млрд. марок.

Директор Центрального института онкологических иссле­дований ГДР профессор Ш. Таненбергер провел статисти­ческую   обработку   сведений   о   причинах   преждевременной смерти. На 1 млн. населения погибает 1 человек: от авиа­ционной катастрофы — каждые 50 лет, от автомобильной — каждые 2—3 дня, от употребления алкоголя — каждые 4—5 дней, а от болезней, вызванных курением, — каждые 2—3 ч. Профессор М. Тубиан (Франция) даже считает, что табак   является   первым   фактором   среди   причин   общей смертности   в    нашем    обществе,    обгоняя    автомобильные катастрофы.

По мнению директора Статистической службы американ­ского онкологического общества, курение сокращает продол­жительность жизни в среднем на 5 лет. Один из основопо­ложников отечественной клинической медицины профессор-терапевт С. П. Боткин, умирая в возрасте 57 лет, с горечью отметил, что, если бы он не курил, то прожил бы еще 10—15 лет.

Английский ученый-медик Р. Долл утверждает, что уже в настоящее время средняя продолжительность жизни человека может составлять 85 и даже 90 лет. Путь к этому лежит, прежде всего, в отказе от вредных привычек. Так, по его мнению, если человечество откажется от курения, то число страдающих заболеваниями сердца уменьшится на 25 %, а некоторые заболевания легких вообще перестанут существовать.

Академик АН СССР и АМН СССР Е. И. Чазов пишет: «Одной из первоочередных задач является борьба с куре­нием — основным фактором риска, как ишемической болезни сердца, так и рака легкого, а также язвенной болезни, хро­нических заболеваний легких и других органов и систем».

Болезни, связанные с курением, находятся в числе тех, лечение которых обходится дорого, порой требует сложных операций. По оценке Американского противоракового об­щества, прямые медицинские расходы, связанные с курением, достигают в США 15 млрд. долл. в год. В Америке страховые компании за страхование жизни курящих берут большую сумму. В различных странах неоднократно предпринимались экономические расчеты с целью сопоставить выгоду от вы­ращивания табака, выпуска табачных изделий и их продажи с ценой последствий курения. Оказалось, что стоимость медицинского обслуживания, потери от временной нетрудо­способности по болезни и преждевременная смерть от этих болезней, утрата имущества из-за пожаров, возникающих ОТ неосторожного курения, превышают доходы.

Советское государство, оказывая бесплатную медицин­скую помощь, выделяет огромные средства на лечение больных. Курение же не только не способствует выздоров­лению, но и ухудшает состояние больного.

Многочисленными исследованиями установлена связь курения с несчастными случаями на производстве, в быту.

Каждый  год в США возникает около 59 тыс. пожаров из-за непогашенных сигарет. При этом погибает более 2000 человек и 3800 человек получают ранения и травмы. По данным М. Кристеина, злостные курильщики в 2 раза чаще не выходят на работу по болезни, чем некурящие.

Профессор М. Бедный отмечает, что даже такое рас­пространенное заболевание, как грипп, тяжелее переносят заядлые курильщики.

Из вышесказанного видно, что курение наносит значи­тельный вред здоровью не только курильщиков, но и тех, кого они окуривают.

Ученые во всем мире настойчиво ведут борьбу с куре­нием. Всемирная организация здравоохранения провозгла­сила лозунг: «Здоровье для всех — к 2000 году». Но дости­жение этого вряд ли возможно, если курение не начнет значительно уменьшаться.

 

АЛКОГОЛЬ И КУРЕНИЕ

К вредным привычкам, кроме курения, относится еще более пагубная — потребление алкоголя. К сожалению, в жизни они очень часто сочетаются друг с другом. Так, среди не­пьющего населения курильщиков около 40 %, среди зло­употребляющих алкоголем их уже 98 %  (Запорожченко В. Г. 1985).

Многочисленными исследованиями советских и зарубеж­ных ученых доказано, что пьянство и алкоголизм наносят большой ущерб здоровью человека, его жизни и благосостоя­нию. По данным ВОЗ, проблемы, связанные с потреблением алкоголя и особенно его чрезмерным потреблением, стоят в мире в одном ряду с основными проблемами общественного здравоохранения.

Известно, что токсическое действие алкоголя ведет к поражению многих внутренних органов и систем. Алкоголь даже в небольших дозах на клетки головного мозга дейст­вует возбуждающе. Однако стадия возбуждения очень ко­ротка и сменяется торможением и истощением нервных клеток. Нарушается координация движений, расслабляются мышцы, снижается их сила, а самое главное, нарушается психическая деятельность.

Острое алкогольное опьянение сопровождается коротким периодом возбуждения, которое сменяется торможением. Заторможенная кора головного мозга не может контроли­ровать нижележащие отделы (подкорковые образования) и управлять ими. Человек лишается возможности осмысли­вать свои поступки, действия, высказывания.

При хроническом алкоголизме резко снижаются умствен­ная способность, память, способность критически мыслить. Больной хроническим алкоголизмом утрачивает трудовые навыки. Алкоголь поражает нервную систему.

Систематическое употребление спиртных напитков может вызвать алкогольный психоз — белую горячку, сопровож­дающуюся галлюцинациями, и др. При этом возможна утрата памяти на недавние и текущие события с явлениями полинейропатии (множественное поражение нервов рук и ног).

Даже небольшие дозы алкоголя способны вызывать функциональные расстройства сердца и сосудов: учащается ритм сердечной деятельности, повышается артериальное давление. Злоупотребление алкоголем приводит к органи­ческим изменениям в сосудах, в первую очередь головного мозга и сердца. Под влиянием алкоголя наступают колебания сосудистого тонуса, что затрудняет работу сердца: возрастает количество сокращений в минуту, укорачивается время отдыха. В результате мышца сердца преждевременно изна­шивается. Вначале она из-за усиленного напряжения увели­чивается, а в дальнейшем наступает ее перерождение и ра­бота сердца слабеет. Кровь медленнее движется по сосудам, нарушается кровоснабжение. Появляются признаки заболе­вания — одышка, синюшность кожи. Многочисленными исследованиями доказано токсическое действие алкоголя на мышцу сердца. При длительном (8—10 лет) злоупотреб­лении алкоголем развивается кардиомиопатия (патология мышцы сердца).

Установлено также, что гипертоническая болезнь встреча­ется у больных алкоголизмом в несколько раз чаще, чем у непьющих.

Заслуженный деятель науки РСФСР профессор В. М. Бан­щиков считает, что злоупотребление алкоголем является одной из причин развития атеросклероза в молодом воз­расте.

Атеросклероз и гипертоническая болезнь часто приводят к инфаркту миокарда, расстройствам мозгового кровооб­ращения.

Имеются данные, что сердечно-сосудистые заболевания у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, наблюдаются в 22 раза чаще, чем у непьющих. У женщин за относительно короткий срок от начала злоупотребления алкоголем в 10 раз чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, чем у не употребляющих спиртных напитков.

Примерно 10 % алкоголя удаляется из организма через легкие. Алкоголь и продукты его распада действуют на слизистую оболочку бронхов и ткань легких. Поражение бронхов открывает возможность для вторичной инфекции. При хроническом алкоголизме, по мнению многих ученых, вследствие изменения легочной ткани часто возникают хро­нические и гнойные бронхиты, пневмонии. Может развиться эмфизема легких.

Установлена связь между злоупотреблением алкоголем и развитием туберкулеза. Французские специалисты по ту­беркулезу считают, что ликвидировать эту тяжелую болезнь без ликвидации алкоголизма невозможно.

Алкоголь наносит серьезный вред органам пищеварения. Он токсически действует на слизистые оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника. Под действием алкоголя нарушается выработка желудочного сока и изме­няется его состав, возникают явления гастрита: теряется аппетит, появляется изжога, тошнота, рвота. Пища застаи­вается в желудке и плохо переваривается. Витамины не усваиваются организмом. Заслуженный деятель науки РСФСР профессор И. В. Стрельчук, занимающийся про­блемой алкоголизма, отмечает, что у злоупотребляющих ал­коголем чаще по сравнению с мало или совсем не пьющими развиваются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки, воспаление поджелудочной железы. По его дан­ным, лишь у 5 % больных хроническим алкоголизмом не обнаруживается желудочно-кишечных заболеваний.

Особенно опасное токсическое действие алкоголь оказы­вает на печень, вызывая ее воспаление — гепатит. Относи­тельно часто воспаленные клетки печени погибают и вместо них появляется жировая и соединительная ткань — цирроз печени,   который   может   привести   к   гибели   человека.   По данным профессора А. К. Качаева, среди мужчин, зло­употребляющих алкоголем, заболевания органов пищева­рения встречаются в 18 раз чаще по сравнению с непью­щими.

Исследованиями профессора А. Г. Гукосьяна доказано вредное влияние алкоголя на почки.

Лауреат Ленинской премии академик АМН СССР Ф. Г. Углов считает, что пьянство «зажигает зеленый свет» злокачественным новообразованиям. Не исключается наличие в алкогольных напитках канцерогенных веществ. Являясь хорошим растворителем, алкоголь помогает их проникновению в организм. Е. Е. Сигуля считает, что у злоупотребляющих алкоголем, особенно в молодом возрасте, риск развития рака полости рта в 10 раз выше, а если они еще и курят, то в 15 раз выше по сравнению с непьющими.

Как уже говорилось, алкоголь губительно действует на клетки головного мозга (в том числе и на клетки, регу­лирующие деятельность половой системы) и на половые центры, расположенные в спинном мозге. Одновременно ослабевает деятельность половых желез, а в дальнейшем она может и прекратиться. М. Блейлер выявил здоровые половые железы только у половины обследованных им хро­нически больных алкоголизмом. Установлено, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, отмечается ослабление потен­ции, уменьшается время полового акта, появляется прежде­временное семяизвержение. Вследствие жирового перерож­дения ткани яичек, особенно семенных канальцев, в сперме уменьшается количество сперматозоидов, появляются не­подвижные, незрелые их формы, что может привести к бесплодию.

У женщин алкоголь нарушает выработку половых гормо­нов и созревание яйцеклетки, менструальный цикл. Хро­нический алкоголизм женщин, по мнению заслуженного деятеля науки РСФСР профессора И. В. Стрельчука, при­водит к раннему климаксу (в 35—40 лет).

Надо отметить, что под влиянием алкоголя люди, не узнав друг друга, легко вступают в случайные половые связи, что в большинстве случаев приводит к венерическим забо­леваниям — сифилису или гонорее.

Алкоголь обнаруживается в семени, мужчин и в яични­ках женщин даже спустя час после употребления спиртных напитков (100 мл водки или 200 мл вина). Поэтому наибо­лее опасное время употребления алкоголя — перед половым актом и зачатием ребенка. Мужчина в состоянииа тем  более  женщина могут  стать виновниками  рождения нездорового ребенка.

Алкоголь проникает в молочные железы женщины и выделяется с молоком. Кормящая мать, употребляя спирт­ное, подвергает ребенка хроническому отравлению алкоголем.

Английский врач Саливен наблюдал 386 женщин, прини­мавших спиртные напитки во время беременности. Из них у 272 женщин были выкидыши, преждевременные роды, рождение мертвых детей или же дети умирали в первые недели жизни. Из 114 детей, родившихся живыми, 80 % по­пали в приюты в связи с эпилепсией, умственным недо­развитием и другими психическими заболеваниями.

Алкоголь токсически действует на кровь, угнетая актив­ность лейкоцитов, играющих важную роль в защите организ­ма. При этом изменяется функция тромбоцитов.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто наблюдается аллергия к бытовой и производственной пыли, пыльце расте­ний и т. п., нарушается обмен веществ.

В состоянии опьянения люди чаще получают травмы. Так, по данным члена-корреспондента АМН СССР про­фессора Ю. П. Лисицына  (1983), причинами вызова кареты скорой помощи для людей в состоянии опьянения послу­жили: травмы — около 60 % вызовов, глубокая алкоголь­ная интоксикация — 30 %   и  обострение  хронических  забо­леваний — 10 %. Профессором Н. Я. Копытом установлено, что с каждым третьим мужчиной, злоупотребляющим алко­голем,  на  протяжении года происходит несчастный случай. От алкоголя страдает трудоспособность. Установлено, что даже кружка пива снижает работоспособность на 16— 17 % на протяжении 2 ч. Так, у машинисток, принявших перед работой 50 г спиртного, скорость работы снизилась на 30 %, а количество опечаток увеличилось на 50 %. Если трезвый   рабочий   выполняет   определенный   объем   работы за 8  ч, то после приема  небольшой дозы алкоголя  на эту же работу ему требуется 9 ч. Употребление спиртного людь­ми, занимающимися физическим трудом, снижает произ­водительность труда на 8—10 %. Профессор К. X. Кекчеев наблюдал за лицами, имевшими привычку выпивать по праздникам. На следующий день после праздника их произ­водительность труда снижалась на 10—13 %, а после «боль­ших» праздников — на 25—30 %.  Нормальная трудоспособ­ность появлялась лишь на 2-й день.

Алкоголь отрицательно сказывается на успеваемости учащихся. По данным профессора Н. Я. Копыта (1984), среди подростков, употребляющих алкоголь, учились плохо 75,7 %, посредственно — 22,9 % и только у 1,4 % успевае­мость была выше среднего уровня.

Французский писатель А. Дюма-сын был убежден, что табак вместе с алкоголем — самый опасный противник ум­ственной деятельности.

Труд, учеба, спорт исключают употребление алкоголя. Обследуя 2200 семей, В. Д. Соколов установил, что в тех семьях, где здоровье членов семей было слабым, вредные привычки (употребление алкоголя и курение) встречались более чем в 2 раза чаще, чем в семьях, где здоровье членов семьи было хорошим.

Люди, систематически употребляющие спиртные напитки, в основном проводят свое свободное время скучно, одно­образно. Средняя продолжительность их жизни сокращается на 15—17 лет. Лечение болезней не может быть эффек­тивным   при   употреблении   спиртных   напитков   и   курении.

ВОЗ приводит следующие данные: от причин, связанных с употреблением алкоголя, умирает каждый третий, от при­чин, связанных с курением, — каждый пятый человек.

Следует вывод: алкоголь и курение, взаимодействуя, раз­рушают здоровье человека. Алкоголь и курение — пороки, которым нет места в нашем обществе.

 

БЕЗВРЕДНОГО ТАБАКА НЕТ

Широкое распространение курения и большой вред, наноси­мый им здоровью людей, послужили причиной попыток ис­кусственно вывести сорта «безвредного» табака. В Болгарии в 1963 г. привили листья табака к красавке (белладонне), через корни которой вместо никотина в табачные листья поступает атропин. Такой же табак был выращен в Азербай­джанской ССР. Однако и в этом сорте табака содержатся канцерогенные и другие вредные вещества. Атропин сам по себе является сильнодействующим ядом, способным накап­ливаться в организме.

В США выпускают сигареты, сделанные из ботвы карто­феля, из пшеничной пудры, шелухи какао-бобов, корок ли­мона и патоки. Да, они не содержат никотина, но их курение тоже наносит вред здоровью, поскольку в них при сгорании образуются другие яды.

Безникотиновые сигареты не могут реально помочь бро­сающему курить. Курение — сложный условно-рефлектор­ный, психологический процесс. Врачи Медицинского центра больницы общего типа Сан-Франциско провели обследование курящих «легкие»   (с  меньшим  содержанием никотина) сигареты. Оказалось, что в организм курильщика с табачным дымом «легких» сигарет практически попадает такое же ко­личество никотина и канцерогенных смол, как и при куре­нии других сортов. Это объясняется тем, что «легкой» си­гаретой затягиваются чаще и глубже. Доктор медицины К. Ленфант из Национального института сердца, легких и крови (США) считает, что, несмотря на соблазнительную рекламу, не существует более или менее опасных си­гарет.

Надежды на фильтры тоже сомнительны. Современные фильтры способны задерживать до 50 % смолистых веществ табачного дыма, но не задерживают угарный газ. Антинико­тиновая вата задерживает не больше 50 % никотина, а бу­мажные фильтры — около 20 %. Канцерогенные компоненты табака (полоний, свинец, висмут) ничем не задерживаются. Мышьяк также обладает канцерогенными свойствами и очень слабо задерживается фильтрами. Лишь 0,5—1,9 мг мышьяка поглощается фильтром, в табачный же дым пере­ходит и поглощается курильщиком 14,2 мг. Любое, даже минимальное, курение является вредным для здоровья.

За рубежом появились сигареты в специально обработан­ной и проколотой бумаге. Такая бумага горит быстрее, сквозь ее отверстия входит больше воздуха, «разбавляя» та­бачный дым, вследствие чего он содержит меньше вредных компонентов. Однако курильщик выкуривает таких сигарет больше обычных. В последнее время в США, Канаде, Шве­ции, Японии стали выпускаться сигареты с меньшим со­держанием никотина и смол. В нашей стране также вы­пускаются сигареты с малым содержанием никотина и уд­линенным фильтром.

Однако создание табачных изделий, не содержащих ни­котин или с малым его количеством, полностью не пре­дупреждает пагубного влияния курения. И в их дыме доста­точно угарного газа, что увеличивает количество карбокси­гемоглобина в крови. Установлено, что при выкуривании 8 безникотиновых сигарет с промежутками в полчаса со­держание карбоксигемоглобина в венозной крови увеличива­ется почти в 5 раз за счет — высокой концентрации угарного газа в их дыме.

Иностранные табачные монополии рекламируют сигареты с меньшим содержанием никотина и смол как «безвредные для организма». По этому поводу Генеральный директор Национального института раковых заболеваний доктор А. Аптон (США) заметил, что нетоксичной сигаретой может считаться только та, которая не горит.